Η μητρότητα είναι ένα σημαντικό κεφάλαιο στη ζωή κάθε γυναίκας, και η σωστή ασφάλιση παίζει καθοριστικό ρόλο στην οικονομική και επαγγελματική της στήριξη. Στην Ελλάδα, ο κύριος φορέας κοινωνικής ασφάλισης είναι ο ΕΦΚΑ, ο οποίος καλύπτει όλα τα στάδια της μητρότητας: από την εγκυμοσύνη και τον τοκετό μέχρι την επιστροφή στην εργασία.
Σε αυτόν τον αναλυτικό οδηγό της SK Advisors, θα βρεις:
- Πώς λειτουργεί η ασφαλιστική κάλυψη μητρότητας από τον ΕΦΚΑ
- Τι ισχύει για μισθωτές, ελεύθερες επαγγελματίες και άνεργες
- Ποιες παροχές και επιδόματα προβλέπονται
- Πώς να διασφαλίσεις τα δικαιώματά σου χωρίς καθυστερήσεις
1. Τι καλύπτει ο ΕΦΚΑ για τις μητέρες
Ο ΕΦΚΑ (Ενιαίος Φορέας Κοινωνικής Ασφάλισης) καλύπτει:
- Άδεια κύησης και λοχείας (17 εβδομάδες συνολικά)
- Ιατροφαρμακευτική περίθαλψη πριν και μετά τον τοκετό
- Επίδομα μητρότητας (μαζί με τον ΟΑΕΔ, συμπληρωματικά)
- Αναρρωτικές άδειες σχετικές με την εγκυμοσύνη
- Δικαιώματα σύνταξης ή επιδομάτων για πολύτεκνες μητέρες
✅ Η κάλυψη διαφέρει ανάλογα με το είδος της ασφάλισης (μισθωτή, ατομική επιχείρηση, άνεργη)
2. Εγκυμοσύνη και ασφάλιση για μισθωτές εργαζόμενες
Αν είσαι ασφαλισμένη στον ΕΦΚΑ ως μισθωτή, έχεις δικαίωμα:
- Να λάβεις άδεια κύησης 8 εβδομάδων πριν τον τοκετό και λοχείας 9 εβδομάδων μετά
- Να λάβεις επίδομα μητρότητας από τον ΕΦΚΑ (μέσω ΙΚΑ) + συμπλήρωμα από ΟΑΕΔ
- Να διατηρείς πλήρη ασφαλιστικά δικαιώματα κατά την άδεια
- Να επωφεληθείς από την εξάμηνη ειδική άδεια προστασίας μητρότητας (ΟΑΕΔ) μετά τη λοχεία
❗ Πρέπει να έχεις τουλάχιστον 200 ένσημα τα τελευταία 2 χρόνια πριν τον τοκετό
3. Εγκυμοσύνη και ασφάλιση για ελεύθερες επαγγελματίες (πρώην ΟΑΕΕ)
Αν είσαι ασφαλισμένη ως αυτοαπασχολούμενη ή σε ατομική επιχείρηση, ο ΕΦΚΑ παρέχει:
- Ιατροφαρμακευτική κάλυψη για προγεννητικές εξετάσεις, τοκετό και λοχεία
- Βοήθημα μητρότητας (συνήθως 200€ το μήνα για 4 μήνες)
- Δικαίωμα σε αναρρωτικές άδειες με κάλυψη από το ταμείο
❗ Δεν προβλέπεται επίδομα κύησης/λοχείας αντίστοιχο των μισθωτών ή εξάμηνο ΟΑΕΔ
4. Άνεργες γυναίκες και ασφάλιση μητρότητας
Γυναίκες που είναι:
- Μακροχρόνια άνεργες (εγγεγραμμένες στον ΟΑΕΔ)
- Ή έχουν σταματήσει πρόσφατα να εργάζονται
Μπορούν να έχουν:
- Πλήρη ιατροφαρμακευτική κάλυψη από ΕΦΚΑ εφόσον έχουν ενεργό βιβλιάριο
- Ειδικές παροχές μέσω προγραμμάτων ΟΑΕΔ για μητέρες
- Δυνατότητα ασφαλιστικής κάλυψης ως προστατευόμενα μέλη μέσω συζύγου
5. Επίδομα μητρότητας μέσω ΕΦΚΑ – Προϋποθέσεις
Για να λάβεις το επίδομα:
- Πρέπει να έχεις τουλάχιστον 25 ένσημα ανά μήνα για τους τελευταίους 12 μήνες
- Να έχεις ιστορικό ενεργής εργασίας ή επιχείρησης
- Να υποβάλεις όλα τα απαραίτητα δικαιολογητικά (βεβαιώσεις, εκκαθαριστικά, ΙΒΑΝ, κ.λπ.)
6. Ιατροφαρμακευτική κάλυψη εγκυμοσύνης
Καλύπτονται από τον ΕΦΚΑ:
- Επισκέψεις σε μαιευτήρες/γυναικολόγους
- Υπερηχογραφήματα, αιματολογικές, εξετάσεις ρουτίνας
- Φάρμακα (π.χ. για σίδηρο, βιταμίνες εγκυμοσύνης)
- Νοσηλεία τοκετού σε συμβεβλημένες ιδιωτικές ή δημόσιες κλινικές
💡 Σε κάποιες περιπτώσεις καλύπτεται και το 80–100% του κόστους τοκετού (ανάλογα με το νοσοκομείο)
7. Συνταξιοδοτικά δικαιώματα και πολύτεκνες μητέρες
Η μητρότητα επηρεάζει και τη σύνταξη:
- Μητέρες με 3+ παιδιά δικαιούνται πρόσθετα ένσημα ή αναγνώριση πλασματικών ετών
- Υπάρχουν ειδικές ρυθμίσεις για πρόωρη συνταξιοδότηση λόγω τέκνων
- Η ασφάλιση συνεχίζεται κανονικά και κατά την άδεια κύησης/λοχείας
8. Συχνές ερωτήσεις (FAQ)
Αν είμαι έγκυος και δεν έχω ένσημα, καλύπτομαι;
Όχι πλήρως – μπορείς να ενταχθείς ως προστατευόμενο μέλος ή να κάνεις προαιρετική ασφάλιση.
Τι ισχύει για σύζυγο στρατιωτικού ή δημοσίου υπαλλήλου;
Μπορεί να γίνει συνδικαιούχος παροχών ή να αποκτήσει βιβλιάριο ασθενείας ως μέλος.
Η εγκυμοσύνη θεωρείται λόγος ασθένειας;
Όχι, εκτός αν προκύψει επιπλοκή ή παθολογική κύηση – τότε καλύπτεται ως αναρρωτική
Πώς συνδυάζω ΕΦΚΑ και ΟΑΕΔ;
Το ΕΦΚΑ καλύπτει τη βασική άδεια και ασφάλιση, ενώ ο ΟΑΕΔ συμπληρώνει το επίδομα μισθού και παρέχει επιπλέον άδειες.
9. Πώς σε βοηθά η SK Advisors
Η ομάδα μας:
- Αναλαμβάνει την επαλήθευση και κατοχύρωση όλων των δικαιωμάτων σου ως μητέρα
- Συμπληρώνει αιτήσεις σε ΕΦΚΑ, ΟΑΕΔ, myERGANI και gov.gr
- Υπολογίζει τα ένσημα, τα όρια και τις αποδοχές σου
- Σε συμβουλεύει για συνδυασμούς παροχών με μέγιστο οικονομικό όφελος
🟢 Συμπέρασμα
Η μητρότητα και η ασφάλιση στον ΕΦΚΑ είναι ένα πολυδιάστατο αλλά καθοριστικό κομμάτι στη ζωή κάθε γυναίκας. Με σωστή ενημέρωση, μπορείς να κατοχυρώσεις όλα τα δικαιώματά σου, να διασφαλίσεις εισόδημα και υγειονομική φροντίδα, και να αποφύγεις καθυστερήσεις ή απώλειες παροχών.
Η SK Advisors βρίσκεται δίπλα σου σε κάθε στάδιο – από την πρώτη βεβαίωση κύησης μέχρι την επιστροφή σου στην εργασία – για να έχεις ασφάλεια, καθοδήγηση και πλήρη έλεγχο των ασφαλιστικών σου δικαιωμάτων.
